ALK阳性肺癌治疗一定要吃赛可瑞/克唑替尼吗?

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  在ALK阳性中,有22-23%的患者在诊断的时候就已经有了中枢神经系统转移,在使用一代ALK抑制剂克唑替尼/的时候这个比例增加到了45-70%,而新一代的ALK靶向药物如色瑞替尼艾乐替尼的脑部病灶控制活性就好很多,使用色瑞替尼的病人有45%的病人有脑部病灶应答,艾乐替尼的病人则是64%有脑部病灶的应答。

一线靶向药物特罗凯疗效怎么样

  肺癌可以威胁到发病机率和死亡的机率,然而肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,以往都是依靠化疗的方式来治疗。但是化疗的副作用是非常大的时间久了患者的耐受能力就会承担不了。但是随着医学技术的不断进步,癌症靶

  标准剂量的布格替尼的脑部应答率达到了67%,脑部病灶中位无进展生存时间PFS达到了18.4个月。而且如果病人使用过2种以上ALK靶向药物且脑部病情进展后,使用三代ALK药物劳拉替尼又可以获得42%的控制,劳拉替尼的脑脊液的渗透率可以达到75%。也就是对于ALK突变的病人,直接使用新一代靶向药物,可能更好地可以控制脑部病灶的进展,可以改善生活质量。这就不单单是把PFS相加起来的数目问题了。

  一个比较明显的加减法题目,病人一线使用,二线使用色瑞替尼的无进展生存时间总和是16.3个月,而一线使用色瑞替尼的PFS是16.6个月。如果病人一线使用克唑替尼,二线使用艾乐替尼的PFS总和为10.9个月加9.6个月,总和为20.5个月,但是一线使用艾乐替尼的PFS是25.7个月。也就是先用克唑替尼一线,再用其他二线ALK抑制剂的PFS上是不利的。

  

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