克唑替尼耐药后能吃色瑞替尼吗?

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  耐药后怎么办?首先我们先来了解一下克唑替尼怎么判断是否耐药。有患者吃药一段时间后,突然出现消瘦,肠胃不好,恶心呕吐,双腿麻,浑身没有力气,总想睡觉的症状,这些是克唑替尼副作用的其中一种,不一定能确定为耐药,用“可能是耐药了”这种词比较妥。耐药需要根据身上肿瘤的情况来判断是否耐药,而患者的症状还需判断是药物导致的还是肿瘤导致的。

布吉他滨(brigatinib)一线治疗时的PFS和OS

  2019年EMSO-ASIA大会上,美国Ross Camidge教授口头报告了布吉他滨( brigatinib ) ALTA-1L三期临床研究的PFS数据,结果布吉他滨的mPFS为24.0个月, 克唑替尼的mPFS为11.0个月。中位随访时间布吉他滨组24.9个月,克唑替尼15.2个月,150个PFS事件。OS依然

  克唑替尼对每个患者来说,耐药的时间都是无法确定的,不过根据临床研究时的数据,估计一个大概的范围。克唑替尼的中位无进展生存期为10.9个月,因而一般来说吃11个月之后,就差不多会耐药了,但这也不是对每个患者都适用的数据,像一些吃克唑替尼2年以上的患者也有不少。

  导致克唑替尼耐药的原因有多种,30%-50%是ALK靶点自身的改变,约45%-50%是EGFR旁路激活、KIT基因扩增或其他驱动基因突变,还有25%的耐药原因不明。如果是ALK靶点自身的改变,换用二代、三代ALK抑制剂(、艾乐替尼、布格替尼)就可以,如果是其它基因突变导致的耐药,就换用对应的靶向药,如果没有对应靶向药,可选择传统放化疗或免疫治疗。

  

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