硼替佐米加来那度胺方案在我国MM治疗中应用经验多

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  目前有多种蛋白酶体抑制剂类型用于多发性骨髓瘤的治疗,在复发难治多发性骨髓瘤治疗选择方面,那患者如何在VRd、IRd、KRd三种三药联合方案中进行选择?目前市场上存在的三种蛋白酶体抑制剂分别是、伊沙佐米和卡非佐米,三种药物之间各有特点。这三种方案都是目前多发性骨髓瘤常用的治疗方案,此次ASH会议上公布了在复发难治性MM患者中VRd、IRd和KRd比较的真实世界研究数据。

很多患者通过康安途购买印度版本的恩杂鲁胺

   恩杂鲁胺 与阿比特龙差不多,有些服用阿比特龙耐药的患者服用恩杂鲁胺会有效。恩杂鲁胺标准剂量每日160mg,一日一次,一次4粒。整粒吞下、温水送服,不可压碎或溶解胶囊。恩杂鲁胺(enzalutamide)的原研药厂为安斯泰来,恩杂鲁胺的原研药价格十分的昂贵

  因卡非佐米尚未在中国上市,KRd方案可及性差,中国患者多数无法应用,因此VRd和IRd方案是目前中国患者常用的两种方案。其中,VRd方案在中国临床应用最为丰富,由于硼替佐米来那度胺在医保报销范围内,多数初治患者已使用过此方案,因此复发难治性MM可选用IRd治疗方案(伊沙佐米++地塞米松)。

  根据现有临床数据,复发难治性MM使用IRd方案的客观缓解率在50%~70%左右,长期PFS较理想,是目前较好的选择。NEJM上发表的MM1研究中,IRd治疗复发难治性MM的客观缓解率在78%,PFS为20.6个月。来自捷克的Robert教授报道的真实世界临床数据发现IRd治疗复发难治性MM,客观缓解率在75%~80%,中位PFS也接近20个月,其结果再次验证了MM1的临床研究结论。

  

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