曲格列汀可以用来治疗糖尿病吗?

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  曲格列汀是一种超长效的二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂,DPP-4 抑制剂是一类近年上市的新型口服降糖药物,用来。提到DPP-4,不得不提一下胰高血糖素样肽-1(GLP-1)。正常生理情况下,当人进餐后,小肠上皮会分泌GLP-1,刺激胰岛素分泌,同时抑制胰高血糖素分泌,这样一来餐后血糖就会既不高也不低。

托法替尼/托法替布是第一个治疗RA的JAK抑制剂

   托法替布 (托法替尼)是辉瑞公司研制开发,商品名为“Xeljanz”,该产品是全球首个治疗类风湿关节炎的小分子靶向JAK激酶抑制剂,主要用于治疗类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、活动性银屑病关节炎(PsA)、中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)等多种相关疾病有

  但遗憾的是,这种GLP-1物质被分泌出来之后没多久,就会被体内的DPP-4酶所降解,无法发挥作用。科学家发现这一情况后,通过坚持不懈的努力,设计出了一种新型的降糖药物,称为DPP-4抑制剂,顾名思义,就是能够抑制DPP-4降解GLP-1,使得GLP-1多发挥一会儿降糖作用。根据这个机理,新的降糖药物诞生了。目前中国市场上已经有好几种DPP-4抑制剂,临床大夫给患者的选择也越来越多。如西格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀、维格列汀等,这些DPP-4抑制剂除了维格列汀是一日两次口服之外,其他都是一日一次即可。如果存在肾功能不全,能用吗?对于中度肾功能不全的病人, 曲格列汀需要减半服用,也就是每周服用50毫克。

  中度肾功能不全是指男性肌酐水平在1.4~2.4毫克/分升,女性肌酐水平在1.2~2.0毫克/ 分升,如果能够估算肌酐清除率, 大约在30~50毫克/分钟。如果肌酐水平超出前述指标的上限,或者肌酐清除率低于30毫克/分钟,则不推荐服用曲格列汀。因为迄今为止,尚未听说曲格列汀在中国有进行临床研究的计划, 而根据目前的规定, 如果新药,不在中国进行临床研究,缺乏中国人群的证据,基本不可能被批准应用于临床。因此这个药近几年内不会在中国上市。

  

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