尼拉帕尼治疗乳腺癌是其适应症吗?

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  是其适应症吗?尼拉帕尼是一种PARP抑制剂,目前其在临床中主要用于治疗卵巢癌,将其用于乳腺癌治疗还处于试验研究方面,也就是说乳腺癌患者目前还不是尼拉帕尼的适用人群。尼拉帕尼在卵巢癌维持治疗方面具有较好的效果,其适应症为铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗。

来那替尼(neratinib)在HER2阳性乳腺癌中的治疗格局

  目前国内外指南中,各类TKIs主要用于三线治疗,再往后的选项则很少。今年ASCO大会报道的NALA试验中,来那替尼的表现非常抢眼。那如何看待来那替尼( neratinib )在晚期HER2阳性乳腺癌中的治疗格局呢?根据NALA试验,相较于拉帕替尼+卡培他滨而言,来那

  尼拉帕尼的先期临床试验取得了非常好的效果,其全球 III 期 NOVA 研究入组的是铂敏感复发性卵巢癌患者,根据患者gBRCAmut状态,分为gBRCAmut队列和 non-gBRCAmut队列。结果表明,gBRCAmut患者采用尼拉帕尼维持治疗时 PFS 长达 21.0 个月,比安慰剂延长近 4 倍;non-gBRCAmut患者 PFS 9.3 个月,比安慰剂延长 2 倍多。此外对于non-gBRCAmut队列患者的 HRD 状态进一步分析发现,尼拉帕尼依然安全可控。

  同时对没有gBRCA突变的野生型患者也有将近两倍的获益。也正是因为卵巢癌与乳腺癌有相似之处,即部分乳腺癌的发病原因是BRAC突变导致的,而PARP抑制剂开始针对的就是BRAC突变的患者,所以研究者开展了尼拉帕尼治疗乳腺癌的临床研究,至于疗效如何,还要等研究数据的公布。

  

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