来那度胺/雷利度胺在SMM治疗中的进展

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  随着骨髓瘤新药的不断涌现,高危SMM的治疗有哪些新进展?最早开展药物治疗高危SMM临床研究的是RD方案,即来那度胺/联合地塞米松。研究表明,在高危SMM患者中,与对照组相比,RD有无进展生存(PFS)和总生存(OS)的获益,维持治疗前CR及PR率达到79%,维持治疗后达90%。

万珂/硼替佐米大大提高了MM患者的缓解率

  多发性骨髓瘤( MM)是浆细胞的恶性肿瘤,近年来,出现了硼替佐米( 万珂 )等多种治疗MM的新药,MM缓解率得到了明显提高。MM患者的异质性很大,疾病进展速度、治疗反应及预后有很大差异。决定MM进展的主要因素是其生物学特性,其基因学异常是对MM患者进行

  然而,该研究开展的年代较早,MM的标准在2016年有过改变:受累/非受累游离轻链比值≥100、骨髓浆细胞≥60%以及核磁发现5 mm以上局灶组织破坏者都定义为MM,而不再是SMM,因此该研究中一部分患者根据目前的标准已经变为MM。此外,该研究未除外激素的作用,因此研究结果受到一些质疑。

  ECOG研究,比较了单药与观察对照组(E3A06研究),虽然有效率较来那度胺联合地塞米松方案约降低30%,但也证实来那度胺单药较对照组有明显的PFS获益。此外,其他一些研究,同样证实了这些方案在高危SMM中的有效性及安全性。CD38单抗治疗高危SMM的数据目前看尚早,但1年的数据显示CD38单抗长程治疗较短程治疗要好。

  

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