吃克唑替尼会影响到肾功能吗?

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科罗拉多大学恶性肿瘤中心胸部肿瘤学临床计划主任和研究的资深作者,Ross Camidge博士说:克唑替尼对于ALK阳性肺癌患病者来说是一种强有力的有效药品,FD

吃克唑替尼会影响到肾功能吗?
科罗拉多大学恶性肿瘤中心胸部肿瘤学临床计划主任和研究的资深作者,Ross Camidge博士说:“克唑替尼对于ALK阳性肺癌患病者来说是一种强有力的有效药品,FDA批准了这一药品,这是非常好的:它使药品快速进入临床,但也意味着数据集的药副作用可用于写药品的初始指导手册在当时是相当小的,因此社区临床医生开始使用这种药品和其他快速药品可能是第一次注意到一些药副作用的人。”

 

科罗拉多大学恶性肿瘤中心的一项研究今天发表在&ld恩杂鲁胺(BDENZA)Enzalutamide Bdenza 40 Mg Capsules 恩杂鲁胺 恩雜魯胺quo;恶性肿瘤杂志”上。研究表明,使用克唑替尼医治ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)似乎通过最常用的临床方式之一评估肾功能。

 

这是否反映了克唑替尼对肾功能的真实作用,或仅反映了用于评估其的特定方式的准确性是正在进行的研究的主题。虽然在克唑替尼停药后几乎所有病例的肾功能恢复,因为患病者可能吃克唑替尼几个月或甚至几年,研究人员推荐进行额外的肾功能试验,如果他们担心标准肾功能试验的变化或担心使用其他与克里唑替尼同时与肾互相作用的药品。

 

对于另一个药副作用的例子,不是在提交给FDA的原始数据,在初期的研究中,84%的吃该药品的男性患病者的睾酮被克唑替尼减少。

 

Camidge说:“这些模式可能在我们眼前,但因为之前没有被描述过,有时你能够谈论自己是一个发现新的东西,因为恶性肿瘤药物更快更快地进入药店,必须授权数以百计的医生在那里相信他们可能在他们的诊所看到,并报告的东西,利用所有的经验,为更大的益处。在改变措施的肾功能和减少睾酮与克唑替尼的情况下,一次我们注意到这些药副作用并得出结论,患病者能够更适当地管理。”

评估了38名IV期ALK阳性患病者NSCLC。该团队使用称为肌酐的简单血液测试来评估患病者的肾功能,将其通过公式转变为克唑替尼医治之前,时间段和之后的估计肾小球滤过率(GFR)。

 

在克唑替尼开始后,患病者的平均GFR下降了23.9%,大部分下降发生在医治前两周,效果趋于平缓。幸运的是,在16名患病者可用数据,所有迅速恢复他们的估计肾功能回到其原始值的84%或更多一旦药品停止。如果患病者的基线肾功能良好,由克唑替尼诱导的肾功能的变化可能不会将估计的GFR偏离正常范围之外。然而,在他们的论文中,Brosnan和同事描述了患有先前存在的肾损伤的患病者的初期病例,其肌酐评估的肾功能被克唑替尼减少至非常低的水平,使得临床决定停止该药品。

 

克唑替尼是怎样引发起这些效应的,现如今是下一个挑战。观察到在开始克唑替尼后的作用的稳定性和在停止克唑吡啶医治时GFR的同样快速恢复意味着药品是干扰影响固定比例的肾功能的尚未知的酶,或以某种方法改变肌酸酐的有效性作为肾功能的量度,例如通过与其竞争分泌到尿中,如在过去对于一吉三代(丙通沙)VELPANAT Sofosbuvir velpatasvir Velpanat 吉三代natco些其它药品很少描述的。详细来说,事实似乎并不表明药品实际上对肾脏有毒,因为它不会引发起任何显着的永久性肾损伤。

 

Camidge说:“我们正在做额外的研究,但陪审团仍然没有确切的机制,但是,因为干扰肌酐的有效性评估肾功能仍然是一种可能性,如果患病者的肌酐似乎走向某种凶险区域,医生正在考虑改变他们对患病者的管理,我们强烈建议在作出任何最终决定之前,通过第二种非基于肌酐的方式重新评估肾功能。

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