克唑替尼(crizotinib)的出现改善了ALK阳性肺癌的医治局面

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摘要

  肺癌的发病概率和去世率均居我国癌症之首,被称为恶性肿瘤的“第一杀手“。在国内人的肺腺癌中,大约6%为ALK突变。这个患病者群体的特征:通常对比年轻,很多没有

  肺癌的发病概率和去世率均居我国癌症之首,被称为恶性肿瘤的“第一杀手“。在国内人的肺腺癌中,大约6%为ALK突变。这个患病者群体的特征:通常对比年轻,很多没有吸食烟草史。他们通常是家庭支柱,生病后对家庭影响很大。在以前只有化学疗法的年代,ALK突变肺癌是一类特殊危险的肿瘤,进展很快,而且容易重复发,容易出现脑转移扩散,因此给患病者和家人带来巨大压力。

  第一代ALK靶向药物克唑替尼(crizotinib)的出现,革命性地改变了这个情况。它不仅效果远超化学疗法,药副作用也小很多,大大提升了患病者的生活质量。但它有个无法克服的问题,就是患病者一年左右几乎都会出现耐受药物。为了解决这个问题,科学家开发了对ALK突变基因抑制性更强,特异性更好的新一代靶向药物物,比如阿来替尼。阿来替尼最初是用于耐受药物患病者的二线医治。它确实有效,把患病者无进展生存又提高了8个月左右。一线一代药品+二线阿来替尼,前后两个靶向药物物医治,患病者能获得约20个月的无进展生存,比起化学疗法年代,是个巨大的进步。

  但科学家和患病者一直有个巨大的疑问,那就是最佳的药究竟是应该先用,还是应该留到最后才用?为了研究这个重要问题,科学家设计了代号为ALEX的大型临床实验。当时大家或许都没有意识到,这个临床实验结
克唑替尼(crizotinib)的出现改善了ALK阳性肺癌的医治局面
果,会成为世界肺癌史上的一个重要里程碑(系统自动过滤词)。试验结果实在太好了!在和一代靶向药物物克唑替尼(crizotinib)的正面PK中,阿来替尼毫无悬念的碾压式获胜。在今年6月份公布的官方数据中,阿来替尼无进展生存高达惊人的34.8个月,远远超过了现有标准医治药品的10.9个月。值得注意的是,就无进展生存期而言,一线直接使用阿来替尼(34.8个月),不仅好于一线用一代药品(10.9个月),而且也好于先一线用一代药品,然后耐受药物后二线用阿来替尼(共20个月)。

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