克唑替尼(crizotinib)与其他药品相比哪个医治效果很好?

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摘要

  从PROFILE1014研究开始,我们不断看到ALK阳性NSCLC带来的惊喜,49.6个月的中位OS,实现了将晚后期NSCLC变成慢性病这一切切实实的期望。

  从PROFILE1014研究开始,我们不断看到ALK阳性NSCLC带来的惊喜,49.6个月的中位OS,实现了将晚后期NSCLC变成慢性病这一切切实实的期望。但仔细观察PROFILE1014研究数据,我们发现,由于研究进行的时间较早,仅有23.8%的患病者有机遇使用第二代ALK抑制剂,然而这并不是目前ALK阳性患病者最佳的医治方案。

  随着时间的推移和第二代ALK-TKI可及性的延长,有更多患病者有机遇接触第二代ALK抑制剂,越来越多的真实世界研究也让我们看到了其OS具有更大的潜力。2017年,oncotarget杂志上的公布了一项法国真实世界研究,对318例ALK阳性患病者进行OS分析。
克唑替尼(crizotinib)与其他药品相比哪个医治效果很好?
结果显示, 84例接受后续第二代ALK-TKI医治的患病者,中位OS长达89.6个月,长达7年多的总生存期非常鼓舞人心;而与之相比,74例接受除第二代TKI之外方案医治的患病者,中位OS仅为28.2个月;而105例接受支持医治的患病者,中位OS仅为19.6个月。由此可见,ALK阳性患病者能否取得更长的OS,主要取决于是否接受第二代ALK-TKI医治。

  2020年,在另一项来自美国科罗拉多大学的研究中,分析了2009-2017年间,110例ALK阳性NSCLC患病者的OS。结果显示,总体人群的中位OS已经高达81个月。为何会取得如此好的生存数据呢?我们发现,超过90%的患病者接受第二代ALK-TKI医治,其中位OS高达86个月,另外6例克唑替尼(crizotinib)医治之后仅接受全身性医治患病者的中位OS为52个月。由此可知,这些患病者可以取得如此长的OS,主要是因为有超过90%的患病者接受了第二代ALK-TKI的医治。作者认为,由于阿来替尼一线医治的PFS已经超过一线克唑替尼(crizotinib)序贯二线阿来替尼的治疗效果,所以一线医治使用第二代药品有望更大阶段上地增加患病者整体OS。

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