阿来替尼为什么能取代克唑替尼(crizotinib)的一线地位?

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摘要

  ALK是一个非常重要的驱动基因,也被称之为钻石突变,即ALK阳性NSCLC患病者一线靶向医治效果较好,生存期较长。中国外指南都推荐 克唑替尼 作为ALK阳性

  ALK是一个非常重要的驱动基因,也被称之为钻石突变,即ALK阳性NSCLC患病者一线靶向医治效果较好,生存期较长。中国外指导都推荐克唑替尼(crizotinib)作为ALK阳性NSCLC的标准一线医治,但克唑替尼(crizotinib)面临着很大的问题。

  一是约1/3患病者因为脑转移扩散进展,也就是说脑的中枢神经系统控制有效概率并不高,二是有很多不良反应,包括恶心、呕吐、消化道反应、腹泻等。因此目前克唑替尼(crizotinib)一线医治的中位PFS较短,通常服药10个月后,50%的患病者会出现耐受药物,这也是目前面临的最主要的问题。

  正是因为我们目前这些未满足的临床需求,有一些二代药品逐渐走到一线医治,如阿来替尼、色瑞替尼(ceritinib),临床实验显示,二代药品一线使用可能会比克唑替尼(cri
阿来替尼为什么能取代克唑替尼(crizotinib)的一线地位?
zotinib)治疗效果要好。如今,NCCN指导、CSCO肺癌指导已经将阿来替尼推到作为一线医治,而且优先选择,主要原理是阿来替尼对中枢神经系统的应答。

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