肺癌药品克唑替尼(crizotinib)让双驱动基因突变患病者可达PR

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  双驱动基因突变肺癌患病者怎么使用药?大家都知道,对于有明确基因突变的肺癌患病者,比如EGFR阳性患病者,可直接服用肺癌EGFR药品,对于有ALK阳性患病者,

  双驱动基因突变肺癌患病者怎么使用药?大家都知道,对于有明确基因突变的肺癌患病者,比如EGFR阳性患病者,可直接服用肺癌EGFR药品,对于有ALK阳性患病者,可直接服用ALK抑制剂。那么对于egfr和alk双突变的患病者,该服用哪个肺癌药品呢,还是一起服用呢?下面小编通过一个病例,给大家使用药一个参考。

  患病者,男性,肺腺癌伴EGFR、ALK双驱动基因突变。一线医治:“培美曲塞+顺铂”。方案化学疗法6程。治疗效果评价:PR。随后,之前外科手术标本重新做分子检查(荧光定量PCR法),发现EGFR 21 exonL858R(+)。一线后维持医治:“吉非替尼(gefitinib)”。2015-04-09,肺穿刺标本重新做分子检查,EGFR野生型(ARMS,18-21exon),ALK野生型(FISH)。三线医治:“培美曲塞+顺铂+贝伐珠单抗”。

  培美曲塞+贝伐珠单抗方案维持2程;贝伐珠单抗方案维
肺癌药品克唑替尼(crizotinib)让双驱动基因突变患病者可达PR
持22程。时间段治疗效果评价:PR,PFS=28个月。直至2017-08,患病者出现坚持咳嗽约2个月,右肺M稍增大。三线医治后,胸部CT。进展后再活检(肺穿刺标本),重做ALK检查,发现ALK (D5F3)(+)。四线医治:“克唑替尼(crizotinib)”。患病者于2017-09-02开始行“克唑替尼(crizotinib)”医治至今,约17个月余,无明显AE。治疗效果评价:PR。

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