克唑替尼(crizotinib)耐受药物后服用色瑞替尼(ceritinib)有什么益处?

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摘要

  ALK基因阳性的晚后期非小细胞肺癌(NSCLC)患病者,首选ALK抑制剂靶向医治,一大益处是口服医治,无需打针、补液,减轻患病者焦虑。但是,靶向药物物也会面

  ALK基因阳性的晚后期非小细胞肺癌(NSCLC)患病者,首选ALK抑制剂靶向医治,一大益处是口服医治,无需打针、补液,减轻患病者焦虑。但是,靶向药物物也会面临耐受药物的情况,耐受药物后的活检十分有必要,耐受药物机制可能较繁复,会导致后续医治的困难。目前,我国最早先获得批准的ALK抑制剂是克唑替尼(crizotinib),作为一线标准医治方案,PFS达10.9个月,生存期比较长,有法国的研究显示,ALK
克唑替尼(crizotinib)耐受药物后服用色瑞替尼(ceritinib)有什么益处?
+NSCLC晚后期患病者克唑替尼(crizotinib)进展后,序贯二代ALK抑制剂医治,中位总生存期可达7年以上,而其中所用二代ALK抑制剂75%为首选色瑞替尼(ceritinib),可见其有效性。

  色瑞替尼(ceritinib)是CFDA首批批准和列入医保报销的二代ALK抑制剂,同时保留慈善赠药的政策,最大阶段减轻了患病者负担,实为患病者福音。ASCEND系列临床研究显示,色瑞替尼(ceritinib)能有效对应克唑替尼(crizotinib)耐受药物,尽管ALK基因突变的亚组很多,但色瑞替尼(ceritinib)不失为二线医治的有力武器。靶向医治在追求有效概率的同时,也要考虑到毒性反应。既往研究发现色瑞替尼(ceritinib)750毫克空腹吃,胃肠道毒性较大,患病者不能耐受,影响医治效果。

  ASCEND-8研究探索了最大耐受剂量和最好剂量的调整,是一个亮点研究。ASCEND-8中,色瑞替尼(ceritinib)450毫克随餐口服组,胃肠道不良(系统自动过滤词)发生频率和严重阶段均大幅度减少。最新的随访数据显示,色瑞替尼(ceritinib)450毫克随餐给药方法,一线中位PFS已经超过25个月。现如今ALK抑制剂医治的是晚后期NSCLC患病者,未来,ALK抑制剂有可能在术前新辅助、联合放射性疗法等方面应用,ALK抑制剂医治领域的前景广阔。

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