克唑替尼(crizotinib)续贯二代ALK抑制剂塞瑞替尼可提高患病者生存期

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摘要

  二代ALK抑制剂治疗效果被证实后,研究者开始思考一些问题:一代ALK抑制剂克唑替尼医治进展或不耐受的人群中,应该使用什么后续医治方案? 塞瑞替尼 究竟能带来

  二代ALK抑制剂治疗效果被证实后,研究者开始思考一些问题:一代ALK抑制剂克唑替尼(crizotinib)医治进展或不耐受的人群中,应该使用什么后续医治方案?塞瑞替尼究竟能带来多大的生存收益?Justin F. Gainor等专门针对使用克唑替尼(crizotinib)和塞瑞替尼序贯医治的患病者进行了一项回顾性队列研究,他们在4个中心纳入73例采用这一方案医治的ALK阳性NSCLC患病者。其中,克唑替尼(crizotinib)医治的中位PFS为8.2个月,克唑替尼(crizotinib)停药到开始塞瑞替尼医治的中位间隔时间为25天,大部分患病者使用的塞瑞替尼剂量为750 毫克/d,塞瑞替尼医治的中位PFS为7.8个月。这项研究为塞瑞替尼在序贯医治中的临床收益提供了进一步的证据。

  IFCT-1302 CLINALK研究是一项非干预性、回顾性队列研究,纳入确诊为ALK重排的晚后期或转移扩散性NSCLC患病者,包括来自2010-2012年进行的法国克唑替尼(crizotinib)扩展项目(EAP)数据库的214例患病者,以及EAP项目结束后接受克唑替尼(crizotinib)二线医治的104例患病者。这项法国回顾性队列研究为晚后期ALK阳性NSCLC患病者一线铂类方案后克唑替尼(crizotinib)医治的OS提供了有力的参考数据,同时,结果提示克唑替尼(crizotinib)医治进展后二代ALK抑制剂可以较其他医治策略显著增加生存。

  该分析中起始克唑替尼(crizotinib)医治后的中位OS为16
克唑替尼(crizotinib)续贯二代ALK抑制剂塞瑞替尼可提高患病者生存期
.6个月。为了分析克唑替尼(crizotinib)医治进展后不同医治策略的作用,研究者将患病者分为3组:仅最好支持医治(BSC,105例)、二代ALK抑制剂以外的药品(74例)、二代ALK抑制剂(84例)。二代ALK抑制剂医治组中75%的患病者首选了塞瑞替尼。在接受二代ALK抑制剂的患病者中,中位OS高达惊人的89.6个月,显著长于使用二代ALK抑制剂以外的药品(28.2个月)和BSC(19.6个月)(P<0.001);而后续使用二代
ALK抑制剂以外的药品未改善生存,BSC组生存更差。

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