恩曲替尼的治疗效果和安全特性比克唑替尼(crizotinib)好

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摘要

  在东亚人群中,ROS1阳性肺癌的发病概率在2%-3%,且患病者多为非吸食烟草的年轻人、肺腺癌,常伴脑转移扩散。 克唑替尼 是第一种获得批准的ROS1靶向药物

  在东亚人群中,ROS1阳性肺癌的发病概率在2%-3%,且患病者多为非吸食烟草的年轻人、肺腺癌,常伴脑转移扩散。克唑替尼(crizotinib)是第一种获得批准的ROS1靶向药物,属于靶向药物中的“老前辈”,在不同的临床研究中,克唑替尼(crizotinib)医治ROS1阳性非小细胞肺癌的客观缓解率54%-80%,中位无进展生存期5个月-20个月,中位总生存期32.5-51.4个月。然而克唑替尼(crizotinib)也有弱点,就是对脑转的控制相对较弱,而且不良反应也较多。

  近日美国食品药品监督管理批准恩曲替尼(Entrectinib)用于ROS1阳性的转移扩散性非小细胞肺癌,这是FDA批准的第二种ROS1靶向药物。那恩曲替尼能否超越克唑替尼(crizotinib)?恩曲替尼医治ROS1阳性非小细胞肺癌的客观缓解率为77%,中位无进展生存期为19个月,似乎与克唑替尼(crizotinib)差异不大。恩曲替尼医治ROS1阳性非小细胞肺癌的研究中如果患病者没
恩曲替尼的治疗效果和安全特性比克唑替尼(crizotinib)好
有脑转移扩散,则中位无进展生存期能够高达26.3个月。而医治有脑转移扩散的患病者,恩曲替尼也有55%的客观缓解率,脑转病灶的中位坚持缓解时间为12个月。

  ROS1阳性患病者生存期长,因此患病者生活质量也非常重要,靶向药物的不良反应也是需要考虑的。恩曲替尼作为新一代的靶向药物,不良反应发生率和严重阶段都比克唑替尼(crizotinib)低很多。因此从治疗效果和不良反应来看恩曲替尼比克唑替尼(crizotinib)更胜一筹,当然这个推论还需要严格的头对头研究来验证。

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