赛可瑞(xalkori)辅助医治的效果-

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摘要

ALK重排在10年前首次描述,目前在3%至5%的非小细胞肺癌(NSCLC)中存在。这些重排在具有吸食烟草史和腺癌组织学的年轻NSCLC患病者亚组中更为常见。赛可

  ALK重排在10年前首次描述,目前在3%至5%的非小细胞肺癌(NSCLC)中存在。这些重排在具有吸食烟草史和腺癌组织学的年轻NSCLC患病者亚组中更为常见。赛可瑞(xalkori)(克唑替尼(crizotinib))是靶向ALK途径的酪氨酸激酶抑制剂。两项随机的3期研究已证实其在无进展生存方面优于化学疗法。在PROFILE 1007研究中,将赛可瑞(xalkori)与单药化学疗法(培美曲塞或多西他赛)作为二线医治进行了对比。

  自2012年以来,赛可瑞(xalkori)已获得欧洲药物管理局的批准,可作为成人晚后期(转移扩散性或不可外科手术性)NSCLC的一线医治药品。在NSCLC的初期(I–III),需要在随机对照试验中确定赛可瑞(xalkori)的使用。在本文中,我们报告了标准化疗失败后,赛可瑞(xalkori)在新辅助方案中作为救医治法的标签外使用。

  2015年2月,一名37岁的男子被诊疗断定出患有左上叶局部晚后期支气管肺腺癌。他曾经吸食烟草15年,但在29岁时就停止吸食烟草。病史,但体重超重(体重指数> 35)。腺癌肿块呈多叶状,大小为37×28 mm,具有3个超厘米结点:1个在肺门区,2个在同侧纵隔区(6和4L区域)。PET扫描所有结节均代谢亢进。我们通过顺铂和纳维滨的新辅助化学疗法对患病者进行了治愈。经过2个周期的化学疗法后,根据CT扫描,疾病变得稳定。由于患病者年轻且曾是轻度吸食烟草者,因此我们对医治前的活检样本进行了标签外分子分析。免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)显示该肿瘤ALK重排,并且没有HER2/EGFR/KRAS/BRAF突变。

  在患病者对潜在好处和风险的知情同意下,每日两次更换250 毫克赛可瑞(xalkori)。这种医治显示出良好的耐受性,没有视觉障碍,心脏影响或转氨酶上升。医治4周后,通过CT和PET扫描进行的初期评估显示,根据RECIST 1.1标准,部分缓解,并且新陈代谢明显减少(SUV = 2.86vs.12.9(质量),SUV = 2.86vs.5.9(肺门)。左结,其他淋巴区域不再发生新陈代谢)。

  将赛可瑞(xalkori)维持至术前,坚持3周,并在外科手术前48小时停药。6月29日进行左上叶淋巴结清扫术,无一并发生的不良症状。病理分期为ypT1a N2 MX。测得的残余质量为18×10mm。3个淋巴结肿大,囊外扩散。

  选择卡铂加培美曲塞作为辅助化学疗法。根据LUNG ART研究进行了辅助放射性疗法。使用3D保形技术,将66Gy剂量分33个部分分送到原发肿瘤床和受累的淋巴结区域,并具有良好的耐受性外科手术后18个月,在2016年11月进行了最后一次评估,没有发现这种疾病的迹象。

  但是,据报道,赛可瑞(xalkori)有严重的不良(系统自动过滤词),甚至是4级或5级的不良(系统自动过滤词)。因此,仅在非常特别的情况下才应建议这种医治,并应将其用于知情的患病者。尽管在较早的PET扫描中发现了小计的代谢反应,但在病理分析中淋巴结仍然是肿瘤,在切除的标本中证实了ALK的状态。由于在医治7
赛可瑞(xalkori)辅助医治的效果-
周后发现了活跃的ALK肿瘤(初始肿瘤部位的组织学特点相同),因此我们尚不知道外科手术的最好时刻,更长的新辅助医治时间可能更有益。更多关于赛可瑞(xalkori)的问题,比如赛可瑞(xalkori)克唑替尼(crizotinib)好多钱可【微信:yaodaoyaofang】扫描下方二维码了解:

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